男性不育問題一直是一個備受關注的話題，且男性精子質量差、存活率低是導致不孕的主要原因之一。前不久，有一對夫妻結婚三年卻一直未能懷孕，他們前往醫院進行檢查，然而醫生卻未能找到任何明顯的問題。隨後，他們回想起自己的性行為習慣，並開始懷疑是平時服用威而鋼，所以導致自己的精子質量下降從而不孕。那麼，究竟是什麼原因導致男性精子質量下降呢？今天卡瑪藥局特地邀請了台北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學中心研究醫師-楊識弘，為大家講解威而鋼會不會導致男性不孕不育，以及導致男性精子質量下降的原因有哪些？

從威而鋼作用原理進行分析 是否會對男性精子產生影響？

威而鋼是一種治療男性勃起功能障礙的藥物，其主要作用是通過放鬆海綿體平滑肌細胞，增加陰莖海綿體血流量，從而使男性可以達到更強的勃起。威而鋼主要成分是西地那非（Sildenafil），它是一種磷酸二酯酶-5抑制劑，能夠抑制磷酸二酯酶-5的活性，從而增加一氧化氮的濃度，進而促進海綿體充血和勃起。

楊識弘：關於威而鋼會否導致男性不孕不育的問題，有一些相關的研究報告。威而鋼使用後，一些研究顯示精子質量和存活率有所下降，但這種下降的程度通常是暫時的，而且不會對男性的生殖能力造成長期影響。此外，一些研究還顯示，威而鋼對精子的形態和運動能力沒有顯著影響。

所以，基本可以得出威而鋼對於精子的質量影響並不大！而導致男性不孕不育的原因非常複雜，並不僅限於單一因素。男性精子質量下降的原因還包括壓力、過度飲酒、抽菸、暴飲暴食、缺乏運動、環境污染、熱源暴露等多種因素。如果男性長期暴露於這些有害的環境中，將對其精子質量和數量產生不利影響。

此外，男性在平時應該注意生活習慣的改變，保持適當的運動量，避免暴飲暴食、抽菸喝酒等不良習慣，這些都能對男性生殖健康產生正面影響。
導致男性不孕不育的因素

男性不孕不育是一個常見的健康問題，它通常由多種因素引起。如果男性長期無法懷孕女性，那麼可能需要進行一系列的檢查來確定原因。以下是幾個可能導致男性不孕不育的主要因素：
精子數量不足和質量不佳

精子數量不足和質量不佳是男性不孕不育的常見原因之一。下面我們將分別說明這兩個問題的原因。

首先，精子數量不足通常是由於精液中精子的數量不足所造成。這可能是由於睾丸功能障礙、精子生成受到損害、睪丸結構異常或精子傳輸障礙等原因引起的。例如，睪丸受損或遭受放射治療或化療等治療，都可能導致精子數量減少。

其次，精子質量不佳通常指精子的運動能力差，形態畸形或缺乏足夠的DNA。這些問題可能是由於睾丸功能障礙、暴露在有害物質中、缺乏必要的營養素和維生素、慢性疾病等多種原因引起的。例如，缺乏抗氧化劑和維生素C、E和葉酸等營養素，都可能導致精子質量下降。

無論是精子數量不足還是質量不佳，都可能導致男性不孕不育。因為精子數量和質量的減少都可能降低精子的受精能力。此外，精子運動能力的減弱和畸形精子的出現，也可能降低精子進入女性生殖道並成功受精的機會。
男性荷爾蒙不足或異常

睾丸是男性荷爾蒙的主要生產器官，睾酮是最重要的男性荷爾蒙。睾酮是精子的主要來源，並且對精子的發育和品質都有著至關重要的作用。如果男性荷爾蒙分泌不足或者存在其他異常情況，就會影響到精子的產生和品質，從而導致不孕不育。具體來說，以下是幾種可能導致男性荷爾蒙的問題：

1. 低睾酮症：這是睾酮水準低下的疾病，可以導致精子數量和品質的下降，從而影響男性的生育能力。
2. 睾丸損傷或疾病：如睾丸炎、睾丸扭轉、睾丸腫瘤等疾病，都可能導致男性荷爾蒙水準下降，從而影響到精子的產生和品質。
3. 藥物或化學物質的影響：某些藥物和化學物質（如某些藥物、激素、化學品等）可能干擾男性荷爾蒙的正常分泌和功能，從而影響精子的產生和品質。

生活方式導致

生活方式也是影響男性不孕不育的一個重要因素，以下是幾種常見的生活方式，也有可能會導致男性不孕不育：

1. 飲食習慣：營養不良、攝入過多的咖啡因和酒精等因素可能會影響男性精子的數量和品質，從而導致不孕不育。例如，過多攝入咖啡因可能導致睾丸產生的精子數量減少，酒精則可能導致精子畸形、死亡或運動能力下降。
2. 抽菸：抽菸會導致睾丸缺氧，從而降低睾丸功能，影響精子的產生和品質。此外，菸草中的有害物質會通過血液進入精子中，進一步破壞精子的健康。
3. 缺乏運動：長期不運動可能導致體重增加、心血管疾病、代謝紊亂等問題，這些問題都可能影響睾丸功能和精子品質，從而導致不孕不育。
4. 壓力和精神狀態：過度的壓力、焦慮和抑鬱等情緒問題，可能導致睾丸功能紊亂，從而影響到精子的產生和品質。
5. 職業環境：從事高溫、輻射等有害職業可能會對睾丸產生損害，從而影響到精子的品質。

以上的生活方式和環境因素都可能影響男性的精子品質和數量，從而導致不孕不育。男性應該注意自己的生活方式，積極保持健康，預防不孕不育的發生。
環境污染

環境污染是現代社會中普遍存在的問題，其對人類健康的危害包括影響男性生殖健康，以下是幾種常見的環境污染因素，可能會影響男性生殖健康：

1. 農藥和化學品：許多農藥和化學品含有類似於雌激素的化學物質，這些物質可能干擾睾丸的功能，從而導致不孕不育。
2. 重金屬污染：重金屬如鉛、汞、鎘等對睾丸組織和精子有毒性，可能導致睾丸的功能受損，從而影響精子的生產以及質量。
3. 空氣污染：空氣中的細顆粒物、二氧化氮等污染物可能會導致睾丸的損傷，進而影響精子。
4. 水污染：水中的有機物、重金屬等污染物可能通過進食或飲用水進入人體，對睾丸產生損害。
5. 塑膠製品：一些塑膠製品中含有類似於雌激素的化學物質，這些物質可能通過進食或者吸入空氣進入人體，影響男性生殖系統的發育和功能，進而導致不孕不育。

因此，人們應該重視環境保護，減少環境污染，同時保持健康的生活方式，以預防和減少不孕不育的發生。
醫師總結
男性不孕不育是一個日益普遍的問題，對夫妻和家庭帶來了很大的心理和情感負擔。其原因往往是多方面的，包括生理和心理等因素。

其中，精子數量不足和質量不佳是主要原因之一，這可能與生活方式、環境污染、荷爾蒙問題、染色體異常、基因突變等多種因素有關。特別是生活方式因素，如吸煙、過度飲酒、慢性疾病、缺乏運動、不良飲食等，都可能對男性生殖系統造成負面影響。

此外，環境污染也是男性不孕不育的一個重要因素。污染物質如農藥、重金屬、有機氯化合物等，都可能影響精子的質量和數量，甚至導致染色體異常和基因突變。

最後，荷爾蒙問題也是導致男性不孕不育的原因之一。這可能與內分泌系統的失調有關，例如睪酮水平不足、催乳素分泌異常等。

總體而言，男性不孕不育的原因很複雜，需要綜合考慮多方面因素。服用威而鋼與精子質量下降之間沒有直接聯繫，並且沒有足夠的研究支持威而鋼會降低精子質量，因此威而鋼可以放心使用。