導讀：導致早洩的原因有哪些？治療方法有哪些？本文將邀請成大醫學院泌尿科主任-歐建慧醫師，為我們講解導致早洩的原因，以及為我們作出在早洩治療上的治療建議，包括用藥等等相關內容…

早洩（PE）全稱早發性射精（Premature ejaculation），現已被列為常見的男性性功能障礙之一，會導致男性在性生活中難以控制射精衝動，或出現過早過快射精現象，給男性帶來困擾和不安。導致早洩的原因有很多種，包括生理原因、心理原因、生活方式等。治療方法也有多種選擇，包括行為治療、心理治療、藥物治療和聲波治療等。

並且預防早洩也非常重要，可以通過維持健康的生活方式、改善心理狀態等方式來達到。本期威而鋼官網邀請到成大醫學院泌尿科主任-歐建慧醫師，為我們講解導致早洩的原因，以及為廣大患者在治療上給出相關的建議，幫助患者朋友能更好對症狀進行治療。

早洩的定義與導致原因

早洩是男性在性交中無法控制射精，或射精過快，導致性生活無法持久進而令滿意度下降的現象，近幾年來我院求診的患者有所上漲，因此本次我受邀為各患者講解早洩的相關治療。早洩的主要導致原因包括生理、心理和生活方式因素。生理因素包括性器官感覺過度敏感、甲狀腺問題、前列腺炎等。心理因素包括壓力、焦慮、抑鬱等情緒問題。生活方式因素包括不良的飲食習慣、缺乏運動和睡眠等。

對於許多男性而言，早洩是一個令人困擾程度不亞於陽痿（ED）的性功能障礙問題，會對性生活與兩性關係產生負面影響。因此，了解早洩的導致原因和治療方法至關重要。
早洩的定義

早洩通常指男性在性行為中，持續時間過短而無法滿足自己或伴侶需求的症狀。根據世界衛生組織的定義，早洩定義通常為男性在進行陰莖插入陰道的性行為中，持續時間小於一分鐘，或無法控制射精衝動，導致在性行為開始後短時間內就達到高潮射精。早洩雖然是一種常見的男性性功能問題，但會對男性的心理產生負面影響。

除了物理因素，心理因素也可能導致早洩。例如，焦慮、憂鬱、壓力、自卑感、性經驗不足等情況都可能影響男性的性能力，導致早洩。此外，一些健康問題也可能導致早洩，如前列腺炎症、神經系統疾病、荷爾蒙失調等。
生理因素

生理原因通常指身體某一方面的問題，例如男性性器官的敏感度過高、前列腺炎症、神經系統問題、荷爾蒙水平不平衡等。這些因素可能會影響男性的勃起能力和性交時的持久力，進而導致早洩。一些常見的生理原因包括：陰莖敏感度過高、陰莖海綿體的血液循環不良、陰莖海綿體組織的病變、陰莖血管疾病、陰莖神經受損、前列腺炎症、荷爾蒙水平的改變等。

不過據我多年接診的經驗，早洩患者的導致問題根源通常多來源於心理因素，所以近幾年心理療法的需求越來越高，雖然在治療上依舊會服用藥物，但比起藥物治療，心理治療的重要性更高。
心理因素

除了生理原因外，心理原因也是導致早洩的一個重要因素。心理因素包括性經驗和性態度，性經驗不足，如性行為次數較少、性交期間緊張、性伴侶不配合、情緒低下或有負面情緒等情況，都可能導致早洩。另外，焦慮、緊張、抑郁、自卑、過度刺激等情緒也會影響性功能，導致早洩。有時候，早洩可能是由於一些早期的性經歷或性創傷引起的。心理治療可以幫助處理這些問題，減輕心理負擔，從而提高性功能。

心理因素是導致早洩情況較多的一個原因，因此在治療方面通常都會先以心理輔導治療為主，在這類早洩問題中，藥物的作用反而沒有心理治療的作用大，所以瞭解自身症狀導致的原因，對於治療會有很大幫助。
生活方式

另一個導致早洩的原因是生活方式，生活方式包括不健康的飲食習慣、不規律的作息時間、缺乏運動等。這些不良的生活方式都會導致身體的健康狀況下降，從而影響到性功能的正常運作。例如，長時間的坐姿或久坐不動會導致腰部和下半身肌肉疲勞，這會直接影響到性生活的質量。此外，不健康的飲食和缺乏運動會導致肥胖或心血管疾病，這些疾病也會增加早洩的風險。

因此，通過保持健康的生活方式可以降低早洩的風險。另外我們也建議患者保持健康的飲食習慣，例如多吃蔬菜、水果和健康的蛋白質來源，如魚和豆類。此外，建議定期鍛煉，保持適當的體重，規律的作息時間和足夠的睡眠時間，以維護身體的健康狀況。
早洩的治療方法

早洩的治療方法通常需要根據患者的具體情況而定，常用的治療方法包括：

1. 藥物治療：藥物治療是目前最常見的早洩治療方式之一，常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，例如捨曲林、必利勁、局部麻醉劑、磷酸酯酶5抑制劑等。這些藥物可以增加血液流入陰莖，延長勃起時間和性交時間，從而達到延長射精時間的效果。
2. 心理治療：早洩通常與心理因素有較大的關聯，因此心理治療是一種有效的治療方法。常用的心理治療包括性治療、行為治療和認知行為治療等。
3. 改善生活習慣：通過改變生活方式來減輕早洩的症狀也是一種有效的治療方式，這包括減少壓力、鍛煉身體、戒煙戒酒、飲食健康等。
4. 中醫治療：中醫治療也是一種常見的早洩治療方式，中醫師會根據患者的具體情況來制定相應的方案，包括針灸、中藥治療等。

總之，治療早洩需要根據個人具體情況而定，會根據病情選擇不同的治療方法，在沒有得到準確自身症狀導致的原因情況下，貿然治療大多都無濟於事，因此尋求醫生的幫助非常重要。
行為治療

行為治療是早洩治療的常見方法之一，該方法通常由專業的心理醫生或性治療師實施，行為治療旨在幫助患者控制射精，並提高他們的性滿意度，這些技術包括以下幾個方面：

• 重點練習：通過自慰或與伴侶的性行為來增強意識和控制射精的感覺。
• 延遲射精技術：通過控制性刺激來延長射精的時間。
• 管理焦慮：減少焦慮、緊張和壓力，從而幫助患者更好地控制射精。
• 深呼吸和放松技術：通過深呼吸和肌肉放松來緩解身體緊張，從而提高控制射精的能力。

行為治療的優點是可以讓患者不依賴藥物來治療早洩，也可以幫助患者改變不良的性行為模式，並改善他們的性生活質量。但是，行為治療需要患者的積極參與和堅持，可能需要一定的時間來看到治療效果。因此，一些患者可能會選擇其他治療方法。
心理治療

心理治療是大多數早洩採用的治療方法之一，通過減輕焦慮和壓力改善性生活。心理治療包括認知行為療法、情境療法、性治療等不同形式。認知行為療法是一種幫助患者改變負面思維和行為模式的治療方法，通過教授患者認知技巧和情緒調節技巧，減輕對性行為的焦慮和壓力，幫助患者重建健康的性行為模式；

情境療法是一種通過模擬現實情境來改善性行為的治療方法，通過教育患者如何延長性行為時間，如何控制性刺激和情感反應，幫助患者增強性生活的自信心和能力；性治療是一種幫助患者改善性行為技能和解決性問題的治療方法，治療過程中可以包括情境模擬、解決方案討論、性技巧訓練等，旨在幫助患者建立健康的性行為模式，增強性行為的滿足感和樂趣。
藥物治療

藥物治療通常是常見的早洩治療方法，其中選用藥物包括局部麻醉藥物或口服藥物。局部麻醉藥物是一種在陰莖表面塗抹的局部麻醉藥物，能夠減少陰莖敏感度，從而延長性行為時間。常見的局部麻醉藥物包括利多卡因、普魯卡因等，使用時應注意用量和頻率，以免導致局部麻醉過度。

口服藥物是主要針對治療早洩而設計，其中最常用的藥物是選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs），也就是現今被全球醫學界唯一核定的治療藥物必利勁，該藥物能夠延長性行為時間，從而減少早洩的發生率。但需要注意的是，長期使用SSRIs也可能會產生副作用，例如頭痛、噁心、性慾降低等。

另外現今一些威而鋼雙效藥也能治療早洩，不僅如此還能同時對陽痿症狀進行控制，其中比較優秀的藥物包括雙效威而鋼（SUPER KAMAGRA）、必利吉（Super P-Force）、雙效果凍威而鋼（Super P-Force Oral Jelly）等，這些藥物的優點是副作用小且價格實惠，感興趣的患者朋友可以進一步瞭解。
聲波治療

聲波治療是近年來開發出的一種新型治療方法，通過利用低強度的聲波刺激陰莖，以促進血流，改善勃起功能與早洩現象。該治療方式對於輕度至中度早洩患者的治療效果已經得到證實，在治療過程中，醫生會在陰莖上使用一個裝置，然後通過這個裝置將低強度的聲波傳輸到陰莖組織中。經過一定次數的治療後，患者的早洩情況會有所改善，並且通常不會出現任何不良反應。

聲波治療的主要優點是非侵入性和無副作用，並且不需要使用藥物或注射治療。然而，它需要多次治療才能達到最佳效果，治療過程需要一定的時間和耐心。因此，患者需要在醫生的指導下遵循治療計劃進行治療。此外，聲波治療的費用通常較高，可能需要多次治療才能獲得顯著的效果。但需要注意的是，聲波治療僅適用於一定程度的早洩患者，對於重度早洩患者可能沒有明顯的效果。因此在選擇治療方法時，患者應該咨詢醫生，選擇最適合自己的治療方法。
如何預防早洩

早洩的預防措施通常與改善生活習慣有關，以下是一些常見的建議：

1. 練習深呼吸和放鬆技巧：深呼吸和放鬆練習可以幫助你減輕焦慮和壓力，從而減少早洩的風險。
2. 延長前戲時間：增加前戲時間可以幫助你放鬆身體，提高性愉悅度，並降低早洩的風險。
3. 使用潤滑劑：使用潤滑劑可以減輕陰莖和陰道的摩擦，減少對敏感的刺激，從而延長性交時間。
4. 減少壓力和焦慮：壓力和焦慮是導致早洩的主要原因之一，因此學習管理壓力和焦慮可以幫助預防早洩。
5. 避免過度觀看色情影片：長期觀看色情影片可能會對性行為產生負面影響，因此建議減少或避免過度使用。
6. 改善飲食習慣：一些研究表明，某些飲食習慣，例如過度攝入咖啡因和糖分，可能會增加早洩的風險。因此，改善飲食習慣可以幫助預防早洩。

總之，預防早洩需要綜合多種因素，包括改善生活習慣、減輕壓力和焦慮、提高性知識和技巧等。如有需要，可以考慮咨詢專業醫生或心理醫生，以尋求更詳細的建議和治療方法。
維持健康生活方式

除了治療早洩，維持健康的生活方式也是預防早洩的重要方式，以下是一些建議：

1. 定時運動：運動可以幫助增強體力和心肺功能，有助於提高性能力和控制射精時間。
2. 健康飲食：飲食對健康有著直接的影響，避免食用過多油脂、糖分和高鈉食品，適當攝取蛋白質、維生素和礦物質，可以增加身體健康和性能力。
3. 減少壓力：壓力是導致許多身體問題的罪魁禍首，包括早洩。學會放鬆自己，減少壓力，可以有效預防早洩。
4. 控制飲酒量：過量飲酒會影響性能力，增加早洩的風險。減少飲酒量或戒酒可以有助於預防早洩。
5. 停止吸煙：吸煙會影響血管的健康，導致勃起功能障礙和早洩。戒菸可以有助於提高性能力和預防早洩。

綜上所述，預防早洩的方法主要是保持健康的生活方式，避免過度飲酒、吸煙和壓力，並適度運動和保持健康的飲食習慣。如果已經出現早洩的症狀，可以嘗試行為治療、心理治療、藥物治療等方法進行治療。
改善心理狀態

改善心理狀態也可以預防早洩，心理因素是導致早洩的一個重要原因，例如焦慮、壓力、抑鬱和自卑等負面情緒會對性功能產生不良影響。因此，可以通過改善心理狀態來預防早洩。以下是一些方法：

1. 放鬆緊張的情緒：適當的運動、深呼吸、冥想和瑜伽等可以幫助放鬆身心，減少焦慮和壓力。
2. 經常與伴侶交流：與伴侶坦誠相待，分享自己的情感和需求，可以幫助減少壓力和焦慮，提高自信。
3. 學習性愛技巧：瞭解自己和伴侶的性需求，學習性愛技巧，可以幫助增加性愉悅，減少性焦慮和不安全感。
4. 尋求專業幫助：如果負面情緒嚴重影響性生活，可以尋求專業的心理治療幫助，例如認知行為治療和心理動力治療等。

在以往我接收的早洩患者治療中，有大約6成左右是因為心理因素所導致，因此在治療上通常都以心理治療為主，藥物治療為輔，但根據調查有大部分患者在早洩治療中都採用了反其道而行的治療方式，所以治療早洩尋求專業醫師的指導非常重要。
總結與提醒

早洩是一個常見的男性性功能障礙，對男性的身心健康和性生活都有很大的影響。瞭解早洩的導致原因和治療方法，可以幫助男性避免或解決這個問題，從而提高生活質量。在治療早洩時，行為治療、心理治療、藥物治療和聲波治療等多種方法都可以採用，並且針對不同的原因選擇不同的治療方式。此外，維持健康的生活方式、改善心理狀態等也是預防早洩的有效措施。男性應該重視早洩問題，及早采取有效措施來治療和預防，從而維護身心健康和性生活品質。

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